Muertes por diabetes en EE. UU.
La proporción de muertes atribuibles a la diabetes en los Estados Unidos alcanza el 12 %, tres veces más que lo que sugieren las estimaciones basadas en los certificados de defunción, según un nuevo análisis dirigido por un investigador de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH).
El estudio, publicado en la revista PLOS ONE, utilizaron dos grandes conjuntos de datos que incluían a más de 300 000 personas para estimar la proporción de muertes atribuibles a la diabetes entre personas de 30 a 84 años entre 1997 y 2011. Para obtener las estimaciones, los investigadores calcularon la prevalencia de la diabetes en la población, así como el riesgo de mortalidad excesiva entre las personas con diabetes durante cinco años de seguimiento.
La proporción de muertes atribuibles a la diabetes se estimó en un 11.5 % utilizando un conjunto de datos (el Estudio Nacional de Entrevistas de Salud, NHIS) y en un 11.7 % utilizando otro (la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, NHANES). Entre los subgrupos examinados, la fracción atribuible fue mayor entre las personas con obesidad (19.4 %).
La proporción total de muertes fue significativamente superior al 3,3-3,7 % de muertes en las que la diabetes figura como causa subyacente en los certificados de defunción.
“La frecuencia con la que la diabetes figura como causa subyacente de muerte no es un indicador confiable de su contribución real al perfil de mortalidad nacional”, escribieron Andrew Stokes, profesor adjunto de salud global en la BUSPH, y el coautor Samuel Preston, profesor de sociología e investigador del Centro de Estudios Demográficos de la Universidad de Pensilvania.
Afirmaron que su análisis indica que la diabetes fue la tercera causa principal de muerte en los Estados Unidos en 2010, después de las enfermedades cardíacas y las neoplasias malignas.
La diabetes está relacionada con una serie de enfermedades y discapacidades, entre ellas la cardiopatía isquémica, la enfermedad renal y la discapacidad visual. Su prevalencia ha aumentado rápidamente en los Estados Unidos y en todo el mundo en los últimos 20 años.
“Nuestros resultados demuestran que la diabetes es un factor importante en el panorama de la mortalidad en Estados Unidos y refuerzan la necesidad de intervenciones sólidas a nivel poblacional dirigidas a la prevención y el cuidado de la diabetes”, afirmó Stokes.
El estudio señaló que “la sensibilidad y la especificidad de las asignaciones de diabetes como causa subyacente de muerte en los certificados de defunción son bajas, muy inferiores a las de los registros administrativos o las encuestas”.”
Cuando tanto la diabetes como las enfermedades cardíacas se mencionan en un certificado de defunción, añadieron los investigadores, la decisión sobre si la diabetes se incluye como causa subyacente es “muy variable”.”
El conjunto de datos del NHIS se basa en autoinformes de diagnósticos de diabetes, mientras que los datos del NHANES contienen tanto autoinformes como niveles de HbA1c, un biomarcador preferido para detectar la presencia de diabetes. Las personas de ambos conjuntos de datos se vincularon al Índice Nacional de Defunciones hasta diciembre de 2011 para calcular la mortalidad a lo largo de cinco años.
Fuente: http://www.dddmag.com/news/2017/01/analysis-us-deaths-diabetes-significantly-underestimated
Fecha: 30/01/2017
Muertes por diabetes en EE. UU.