tumores cerebrales infantiles
La medicina de precisión, en la que el diagnóstico y los tratamientos se adaptan a las susceptibilidades genéticas de cada tipo de cáncer, puede desempeñar un papel importante en el tratamiento de los niños con tumores cerebrales, según sugiere un estudio realizado por investigadores del Centro Dana-Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center.
“Aunque en los últimos 30 años se han logrado grandes avances en la mejora de las tasas de supervivencia de los niños con cáncer, los avances en el cáncer cerebral pediátrico no han sido tan espectaculares”, afirma la coautora principal Pratiti Bandopadhayay, de Dana-Farber/Boston Children's, que también es profesora de pediatría en la Facultad de Medicina de Harvard (HMS).
Acerca de los tumores cerebrales infantiles
“En un estudio reciente, los tumores cerebrales representaron el 25 % de todas las muertes pediátricas atribuidas al cáncer. Además, muchas de las terapias actuales pueden provocar dificultades a largo plazo en el funcionamiento cognitivo o físico”, añade Bandopadhayay.
En el mayor estudio clínico realizado hasta la fecha sobre anomalías genéticas en tumores cerebrales pediátricos, los investigadores realizaron pruebas clínicas en más de 200 muestras tumorales y descubrieron que la mayoría presentaba irregularidades genéticas que podían influir en el diagnóstico y/o el tratamiento de la enfermedad con medicamentos aprobados o agentes que se están evaluando en ensayos clínicos. Los resultados, publicados hoy en línea por la revista Neuro-Oncology, demuestran que analizar el tejido de los tumores cerebrales pediátricos para detectar anomalías genéticas es clínicamente viable y que, en muchos casos, los resultados pueden orientar el tratamiento de los pacientes.
Desde su aparición en los laboratorios de investigación hace más de una década, las terapias dirigidas contra el cáncer han mejorado significativamente el tratamiento de ciertos tipos de leucemia, tumores del sistema digestivo y cáncer de mama, entre otras neoplasias malignas. (Los patólogos y citogenetistas realizaron las pruebas en un laboratorio clínico aprobado por el gobierno federal, certificado en virtud de las Enmiendas para la Mejora de los Laboratorios Clínicos como el único tipo de laboratorio en los Estados Unidos cuyos resultados pueden orientar el tratamiento de los pacientes. Dana-Farber/Boston Children's, según señalaron los investigadores, es uno de los pocos centros del país que analiza regularmente la genética de los tumores cerebrales pediátricos de los pacientes).
Los investigadores analizaron los genomas de 203 muestras de tumores cerebrales pediátricos, que representaban todos los subtipos principales de la enfermedad. Analizaron 117 de las muestras con la prueba OncoPanel, una tecnología que secuencia los exomas —las secciones del ADN que contienen los planos para fabricar proteínas celulares específicas— en busca de irregularidades en 300 genes relacionados con el cáncer. También estudiaron 146 muestras analizadas con OncoCopy, que examina cuántas copias de genes faltan o son excesivas en las células tumorales. Sesenta muestras se sometieron a ambos tipos de pruebas, lo que permitió a los investigadores explorar si la combinación de las dos pruebas era más eficaz que cada una por separado.
De las muestras analizadas por OncoPanel, el 56 % presentaba anomalías genéticas clínicamente relevantes, es decir, que podían influir en el diagnóstico del paciente o ser objeto de tratamiento con medicamentos ya en uso clínico o en fase de estudio en ensayos clínicos. (Muchos de estos medicamentos atraviesan la barrera hematoencefálica, la densa red de células que puede impedir que los medicamentos salgan del torrente sanguíneo para llegar al cerebro).
Entre los hallazgos:
- Se encontraron alteraciones en el gen. BRAF, uno de los genes que más mutaciones presenta en los tumores cerebrales pediátricos y para el que se están probando varios medicamentos específicos.
- El enfoque de prueba doble reveló anomalías clínicamente relevantes en el 89 % de los meduloblastomas, que representan casi una quinta parte de todos los tumores cerebrales en niños. Se descubrió que la combinación de las dos pruebas era especialmente útil para estos pacientes.
“La importancia del perfil genómico en el diagnóstico y tratamiento de los cánceres cerebrales pediátricos se refleja en la reciente decisión de la Organización Mundial de la Salud de clasificar estos tumores según las alteraciones genéticas que presentan, en lugar de según el tipo de tumor en general”, afirma la coautora principal del estudio, Susan Chi, de Dana-Farber/Boston Children’s, profesora adjunta de pediatría en la Facultad de Medicina de Harvard. “Es probable que las terapias dirigidas sean más eficaces cuando se adaptan a anomalías específicas dentro de las células tumorales. Nuestros hallazgos demuestran que la medicina de precisión para los tumores cerebrales infantiles ya puede ser una realidad”.”
Fuente: http://www.biosciencetechnology.com/2017/01/new-hope-children-brain-tumors
Fecha: 24/01/2017
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