Los científicos han descubierto 107 nuevas regiones genéticas asociadas con la hipertensión arterial, lo que podría permitir a los médicos identificar a los pacientes de riesgo y aplicar tratamientos específicos. (Genes relacionados con la presión arterial)
El estudio, dirigido por la Universidad Queen Mary de Londres (QMUL) y el Imperial College de Londres, sugiere que, mediante el uso de pruebas genéticas, los médicos podrían prescribir medicamentos específicos a determinados pacientes con presión arterial alta (hipertensión) y aconsejarles cambios adecuados en su estilo de vida para reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Los resultados se han publicado en Nature Genetics.
La hipertensión afecta a aproximadamente uno de cada tres adultos (15 millones) en el Reino Unido y es uno de los principales factores de riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y muerte en todo el mundo. Está causada por una compleja interacción entre factores genéticos y de estilo de vida, como la dieta, el peso, el consumo de alcohol y el ejercicio.
Los investigadores analizaron 9.8 millones de variantes genéticas de 420,000 participantes del Biobanco del Reino Unido y las cotejaron con sus datos de presión arterial. De las 107 nuevas regiones genéticas, muchas se expresaban en niveles elevados en los vasos sanguíneos y el tejido cardiovascular, y podrían ser nuevos objetivos farmacológicos potenciales para el tratamiento de la hipertensión.
El equipo también desarrolló una ‘puntuación de riesgo’ genética al vincular los datos de salud y hospitalarios de los participantes del Biobanco del Reino Unido con su genética de la presión arterial, y demostró que la puntuación podía utilizarse para predecir un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria.
Cuanto mayor era la puntuación de riesgo de un paciente, más probabilidades tenía de padecer hipertensión arterial a los 50 años. Las personas que se encontraban en el extremo superior de la escala de riesgo tenían una probabilidad de padecer hipertensión arterial 10 mmHg más alta que los pacientes con puntuaciones de riesgo más bajas. Por cada 10 mmHg que la presión arterial de una persona supera lo normal, el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares aumenta en torno a un 50 % o más.
Si se pudiera medir esta puntuación de riesgo genético en las primeras etapas de la vida, sería posible adoptar un enfoque de ‘medicina personalizada’ para contrarrestar el alto riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca de una persona. Esto podría implicar intervenciones en el estilo de vida, como cambiar la ingesta de sodio y potasio, controlar el peso, reducir el consumo de alcohol y aumentar el ejercicio.
El profesor Mark Caulfield, coautor principal del estudio de la QMUL, Instituto de Investigación William Harvey, afirmó: “El descubrimiento de 107 nuevas regiones genéticas relacionadas con la presión arterial casi duplica la cantidad de genes que podemos evaluar para orientar el tratamiento farmacológico. Estas interesantes regiones genéticas podrían sentar las bases para nuevas terapias preventivas innovadoras y cambios en el estilo de vida para esta importante causa de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares”.”
El profesor Paul Elliott, coautor principal del estudio y catedrático de Epidemiología y Medicina de Salud Pública en la Escuela de Salud Pública del Imperial College, afirmó: “En definitiva, la presión arterial de la población general del Reino Unido es demasiado alta, y animamos a todo el mundo a mantener un estilo de vida saludable, comiendo de forma adecuada y haciendo suficiente ejercicio, ya que esto reducirá el riesgo de padecer todo tipo de enfermedades. Sin embargo, nuestros nuevos hallazgos pueden ayudar a los médicos a identificar antes a las personas con mayor riesgo de sufrir hipertensión en la mediana edad e intervenir para evitar que esto ocurra”.”
Hasta ahora, las pruebas genéticas para determinar el riesgo de padecer enfermedades comunes no están ampliamente disponibles, pero algún día podrían convertirse en algo habitual. El profesor Elliott añadió: “No podemos cambiar nuestra composición genética, pero sí podemos cambiar nuestro estilo de vida y, en el futuro, es posible que podamos modificarlo sabiendo si tenemos una ventaja o una desventaja genética. Es posible que, con el tiempo, los médicos puedan determinar el riesgo genético de un niño de padecer enfermedades como hipertensión, diabetes e incluso cáncer, para que pueda llevar una vida lo suficientemente saludable como para contrarrestar la influencia genética”.”
La primera autora, la Dra. Helen Warren, de la QMUL, afirmó: “Este análisis destaca las ventajas de utilizar estudios a gran escala, como el Biobanco del Reino Unido, con datos de alta calidad en los que todos los participantes han sido medidos exactamente de la misma manera, lo que permite descubrir muchas nuevas señales genéticas asociadas con la hipertensión arterial”.”
Durante 10 años, UK Biobank ha recopilado una gran cantidad de información de alta calidad de cientos de miles de personas en todo el país. Los participantes han donado muestras de sangre, orina y saliva, han proporcionado información detallada sobre su salud, estilo de vida y entorno, y han aceptado que Biobank haga un seguimiento de sus registros médicos y hospitalarios a lo largo de su vida.
La ministra de Salud Pública e Innovación, Nicola Blackwood, afirmó: “La hipertensión es un grave problema de salud pública que afecta a millones de personas en todo el país, y esta investigación tiene un gran potencial. Ofrece una comprensión más profunda de la genética que subyace a esta afección y nos ayudará a diseñar tratamientos futuros. El Reino Unido es líder mundial en investigación sanitaria y este tipo de trabajo es precisamente la razón por la que el Departamento de Salud sigue destinando 1000 millones de libras esterlinas al año al NIHR”.”
El estudio contó con el apoyo del Instituto Nacional de Investigación Sanitaria. El Biobanco del Reino Unido fue creado por el Wellcome Trust, el Consejo de Investigación Médica, el Departamento de Salud y el Gobierno de Escocia, y también ha recibido financiación del Gobierno de la Asamblea de Gales, la Fundación Británica del Corazón y Diabetes UK.
Fuente: http://www.dddmag.com/news/2017/01/over-100-new-blood-pressure-genes-could-provide-targets-treating-hypertension
Fecha: 31/01/2017
Presentado por Fomat Médico