{"id":5166,"date":"2016-01-06T09:53:46","date_gmt":"2016-01-06T14:53:46","guid":{"rendered":"https:\/\/fomatmedical.com\/?p=5166"},"modified":"2016-01-06T09:53:46","modified_gmt":"2016-01-06T14:53:46","slug":"assesing-aspirin-use-risks-following-guidelines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/blogs-updates\/assesing-aspirin-use-risks-following-guidelines\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1ndo es demasiado arriesgado tomar una aspirina al d\u00eda para prevenir ataques card\u00edacos?"},"content":{"rendered":"

Hace mucho que sabemos que la aspirina puede ayudar a prevenir el da\u00f1o causado por un ataque card\u00edaco o un derrame cerebral si se toma durante uno de esos eventos. De hecho, es posible que haya visto anuncios sobre c\u00f3mo la aspirina puede salvar vidas durante un ataque card\u00edaco. Las investigaciones lo respaldan. Para las personas que ya han sufrido un ataque card\u00edaco o un derrame cerebral, un r\u00e9gimen diario de aspirina puede prevenir realmente<\/a> futuros ataques card\u00edacos y accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, por muy \u00fatil que sea la aspirina para prevenir ataques card\u00edacos o accidentes cerebrovasculares recurrentes (lo que se denomina prevenci\u00f3n secundaria), su uso diario para prevenir un primer ataque card\u00edaco o accidente cerebrovascular (lo que se denomina prevenci\u00f3n primaria) ha sido objeto de controversia durante mucho tiempo. Para utilizar la aspirina como prevenci\u00f3n primaria, los m\u00e9dicos deben evaluar el riesgo de que el paciente sufra un primer ataque card\u00edaco o accidente cerebrovascular y decidir cu\u00e1ndo los beneficios de la aspirina superan los riesgos. Sin embargo, el nuevo borrador de las directrices para el uso de la aspirina ha creado confusi\u00f3n sobre qui\u00e9n, exactamente, deber\u00eda tomarla.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 dicen las nuevas directrices preliminares sobre la aspirina?<\/h3>\n

El nuevo borrador de directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos recomienda que los adultos de entre 50 y 59 a\u00f1os tomen aspirina si tienen al menos un riesgo de 10% 10 a\u00f1os de sufrir un infarto o un derrame cerebral, seg\u00fan lo medido por una calculadora de riesgos.Para las personas de entre 60 y 69 a\u00f1os, el grupo de trabajo afirma que los beneficios son menores en comparaci\u00f3n con los de entre 50 y 59 a\u00f1os, pero que se debe seguir tomando aspirina siempre que el riesgo de hemorragia como efecto secundario sea bajo.<\/p>\n

Sin embargo, para los pacientes menores de 50 a\u00f1os o mayores de 70, el grupo de trabajo decidi\u00f3 que no hab\u00eda pruebas suficientes para hacer una recomendaci\u00f3n sobre el uso de la aspirina. Esto supone un cambio importante con respecto a la recomendaci\u00f3n de 2009, que suger\u00eda su uso en todos los adultos de entre 45 y 79 a\u00f1os con un riesgo elevado de sufrir un infarto o un derrame cerebral. Este cambio se produjo, en parte, debido a la presi\u00f3n para que las directrices m\u00e9dicas se basaran estrictamente en la evidencia. En la actualidad, no hay ensayos aleatorios que comparen la aspirina con un placebo en adultos mayores de 70 a\u00f1os o menores de 50. Sin pruebas, no se pueden hacer recomendaciones basadas en ellas. Basar las directrices estrictamente en las pruebas tiene sentido, pero los ensayos cl\u00ednicos rara vez son perfectos, y las recomendaciones sobre c\u00f3mo usar los medicamentos deben tener sentido para los proveedores de atenci\u00f3n primaria a fin de evitar confusiones.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 dicen los datos sobre la aspirina para la prevenci\u00f3n primaria?<\/h3>\n

Los primeros ensayos en los que se trat\u00f3 a pacientes con aspirina durante un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular revelaron que ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de sobrevivir. Pero estos ensayos tambi\u00e9n encontrado<\/a> que dejar a los pacientes tomando aspirina durante meses y a\u00f1os despu\u00e9s reduc\u00eda los infartos y accidentes cerebrovasculares futuros.<\/p>\n

Por cada 100 pacientes que han sufrido un infarto o un accidente cerebrovascular y toman aspirina a diario, se previenen cinco infartos o accidentes cerebrovasculares recurrentes durante el a\u00f1o siguiente. Aunque existe un peque\u00f1o riesgo de hemorragia grave con la aspirina (principalmente hemorragia estomacal, pero tambi\u00e9n hemorragia cerebral), menos de uno de cada 100 pacientes la sufre. Por lo tanto, todo el mundo est\u00e1 de acuerdo en que los beneficios de la aspirina superan los riesgos para las personas que han sufrido un infarto o un accidente cerebrovascular.<\/p>\n

Sin embargo, para los pacientes sin antecedentes de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, el los datos dicen<\/a> que el riesgo de hemorragias graves y el beneficio de reducir los infartos y los accidentes cerebrovasculares son pr\u00e1cticamente iguales para una poblaci\u00f3n de adultos de mediana edad y mayores.<\/p>\n

Seg\u00fan los nuevos c\u00e1lculos de las directrices del grupo de trabajo, por cada 100 hombres de entre 55 y 60 a\u00f1os con un riesgo medio<\/a> de un primer infarto o accidente cerebrovascular de 1% al a\u00f1o, comenzar a tomar una aspirina al d\u00eda tendr\u00eda un efecto a lo largo de la vida de evitar aproximadamente dos infartos y un accidente cerebrovascular entre esos 100 hombres, pero causar\u00eda aproximadamente tres hemorragias estomacales graves y aproximadamente un accidente cerebrovascular hemorr\u00e1gico.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significan para usted las nuevas directrices?<\/h3>\n

Es posible que el borrador de las directrices del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos no ofrezca respuestas claras sobre qui\u00e9n debe y qui\u00e9n no debe tomar aspirina como prevenci\u00f3n primaria. Adem\u00e1s, las directrices de otros grupos ofrecen consejos diferentes.<\/p>\n

Directrices de La Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n<\/a>, Colegio Americano de Cardiolog\u00eda y Asociaci\u00f3n Americana de Diabetes<\/a> Todos recomiendan la aspirina para la prevenci\u00f3n primaria en determinados pacientes de alto riesgo. Sin embargo, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA) deneg\u00f3 una solicitud del fabricante de aspirina Bayer Inc. para incluir en la etiqueta de sus productos la indicaci\u00f3n de que la aspirina pod\u00eda prevenir infartos y accidentes cerebrovasculares en personas que nunca los hab\u00edan sufrido. Y la Sociedad Europea de Cardiolog\u00eda<\/a> no recomienda la aspirina como prevenci\u00f3n primaria para ning\u00fan paciente, ni siquiera para aquellos con alto riesgo. Sin embargo, la disponibilidad de la aspirina sin receta m\u00e9dica significa que los estadounidenses, muchos europeos y posibles pacientes de todo el mundo pueden decidir por s\u00ed mismos si tomar o no aspirina. Y muchos est\u00e1n decidiendo hacerlo. Una encuesta nacional que publicamos en 2015 revel\u00f3 que casi la mitad de los adultos estadounidenses sin ECV indicaron que tomaban aspirina \u201cregularmente\u201d como terapia preventiva.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 deben hacer los pacientes? Si tienes m\u00e1s de 40 a\u00f1os y no tienes antecedentes de enfermedades cardiovasculares, comprueba tu predicci\u00f3n. Riesgo de ECV a 10 a\u00f1os<\/a>.Si su riesgo individual es superior a 10%, consulte con su m\u00e9dico sobre la posibilidad de tomar aspirina. Los pacientes que no tienen riesgo de hemorragia podr\u00edan considerarse buenos candidatos para la terapia, pero deben comprender que las probabilidades de sufrir una hemorragia grave son aproximadamente las mismas que las de prevenir un infarto o un accidente cerebrovascular. No todos los pacientes estar\u00e1n dispuestos a aceptar esta compensaci\u00f3n.<\/p>\n

En el caso de los pacientes menores de 70 a\u00f1os con un riesgo de ECV inferior a 10%, por lo general se debe evitar el tratamiento con aspirina. Aunque se cree que estas nuevas recomendaciones del grupo de trabajo reducir\u00e1n el n\u00famero de personas que siguen un tratamiento con aspirina en los Estados Unidos, a\u00fan est\u00e1 por ver. Depender\u00e1 de si los ocupados proveedores de atenci\u00f3n primaria leen y est\u00e1n de acuerdo con las directrices, y luego las aplican en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Fecha: 6 de enero de 2016<\/p>\n

Fuente: \u00bfCu\u00e1ndo es demasiado arriesgado tomar una aspirina al d\u00eda para prevenir ataques card\u00edacos? (theconversation.com)<\/a><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hace mucho que sabemos que la aspirina puede ayudar a prevenir el da\u00f1o causado por un infarto o un derrame cerebral si se toma durante uno de esos episodios. De hecho, es posible que haya visto anuncios sobre c\u00f3mo la aspirina puede salvar vidas durante un...<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":22000,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[968],"tags":[],"class_list":["post-5166","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blogs-updates"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5166"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5166\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}