El trastorno bipolar y la depresi\u00f3n mayor tienen m\u00e1s en com\u00fan de lo que los m\u00e9dicos han reconocido tradicionalmente. Las personas que viven con cualquiera de estas afecciones suelen describir una sensaci\u00f3n de que su pensamiento se ha vuelto confuso o menos agudo desde que comenzaron sus s\u00edntomas, una queja que a veces se ha descartado como subjetiva. Un estudio a gran escala de la Facultad de Medicina y el Centro de Depresi\u00f3n de la Universidad de Michigan ha confirmado ahora que este deterioro cognitivo es real, medible y visible en im\u00e1genes cerebrales avanzadas, y que apunta a una base neurobiol\u00f3gica compartida entre el trastorno bipolar y la depresi\u00f3n que desaf\u00eda las suposiciones de larga data sobre c\u00f3mo se deben clasificar y tratar estas afecciones.<\/p>\n
El estudio, publicado en la revista BRAIN, analiz\u00f3 los resultados de 612 mujeres, de las cuales m\u00e1s de dos tercios hab\u00edan padecido depresi\u00f3n mayor o trastorno bipolar. Para controlar las diferencias cognitivas relacionadas con el g\u00e9nero, los investigadores se centraron exclusivamente en participantes femeninas. Las participantes realizaron una prueba de control cognitivo estandarizada que requer\u00eda atenci\u00f3n sostenida y respuesta r\u00e1pida, concretamente pulsar un bot\u00f3n cuando las letras objetivo aparec\u00edan brevemente en una pantalla en medio de una secuencia aleatoria de otras letras.
\nLa muestra se extrajo de varios estudios de la Universidad de Michigan, entre ellos el Estudio Longitudinal Prechter sobre el Trastorno Bipolar. La magnitud del estudio, con 612 participantes, es notablemente amplia para este tipo de investigaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, lo que refuerza la fiabilidad de los resultados. Un subgrupo adicional de 52 mujeres complet\u00f3 la misma prueba cognitiva mientras se somet\u00eda a una resonancia magn\u00e9tica funcional del cerebro en el laboratorio de neuroimagen de la Universidad de Michigan.<\/p>\n
Al analizarlas como grupos, tanto las mujeres con trastorno bipolar como las que padec\u00edan depresi\u00f3n mayor obtuvieron resultados igualmente deficientes en la prueba de control cognitivo en comparaci\u00f3n con las 150 mujeres sanas que participaron en el estudio. Ambos grupos de diagn\u00f3stico quedaron notablemente rezagados con respecto a las participantes sanas en las medidas de atenci\u00f3n sostenida y respuesta r\u00e1pida. Si bien muchas mujeres a t\u00edtulo individual con cualquiera de estas afecciones obtuvieron resultados dentro del rango normal, casi todas las participantes que se encontraban en el cinco por ciento inferior del rendimiento en la prueba ten\u00edan un diagn\u00f3stico de trastorno bipolar o depresi\u00f3n.
\nEsta concentraci\u00f3n de bajo rendimiento en el extremo inferior de la distribuci\u00f3n constituye una se\u00f1al estad\u00edstica significativa. Esto sugiere que el deterioro grave del control cognitivo no se distribuye de manera aleatoria entre la poblaci\u00f3n, sino que se concentra espec\u00edficamente en las personas con trastornos del estado de \u00e1nimo, independientemente de si el diagn\u00f3stico es trastorno bipolar o depresi\u00f3n.<\/p>\n
Los datos de la resonancia magn\u00e9tica funcional revelaron patrones distintos, pero relacionados, de actividad cerebral an\u00f3mala en ambos grupos. Las mujeres con depresi\u00f3n mostraron una actividad superior a la normal en la corteza parietal posterior derecha durante la prueba cognitiva, mientras que las mujeres con trastorno bipolar mostraron una actividad inferior a la normal en la misma regi\u00f3n. Esta \u00e1rea del cerebro desempe\u00f1a un papel fundamental en la funci\u00f3n ejecutiva, lo que incluye la memoria de trabajo, la resoluci\u00f3n de problemas y el razonamiento.
\nEl hecho de que ambas afecciones mostraran anomal\u00edas en la misma regi\u00f3n cerebral, en lugar de en circuitos neuronales totalmente distintos, respalda la hip\u00f3tesis de que la depresi\u00f3n y el trastorno bipolar comparten un sustrato neurobiol\u00f3gico subyacente. La direcci\u00f3n de la diferencia entre los dos grupos \u2014una mayor actividad en la depresi\u00f3n frente a una menor en el trastorno bipolar\u2014 sugiere que podr\u00edan representar puntos diferentes en un continuo de disfunci\u00f3n dentro del mismo sistema, en lugar de enfermedades categ\u00f3ricamente separadas.<\/p>\n
La autora principal, Kelly Ryan, PhD, neuropsic\u00f3loga y profesora cl\u00ednica adjunta del Departamento de Psiquiatr\u00eda de la Universidad de M\u00edchigan, describi\u00f3 los hallazgos como un respaldo a una visi\u00f3n dimensional de los trastornos del estado de \u00e1nimo, seg\u00fan la cual afecciones como el trastorno bipolar y la depresi\u00f3n se consideran puntos a lo largo de un continuo que va de la funci\u00f3n a la disfunci\u00f3n, en lugar de categor\u00edas totalmente distintas. Esta perspectiva est\u00e1 ganando terreno en la investigaci\u00f3n psiqui\u00e1trica y ha sido adoptada formalmente por el Instituto Nacional de Salud Mental a trav\u00e9s de su iniciativa Criterios de Dominio de Investigaci\u00f3n, cuyo objetivo es desarrollar sistemas de clasificaci\u00f3n para los trastornos de salud mental basados en la neurobiolog\u00eda y la gen\u00e9tica, en lugar de basarse \u00fanicamente en agrupaciones de s\u00edntomas cl\u00ednicos. Bipolar disorder and major depression share more than clinicians have traditionally recognized. People living with either condition frequently describe a sense that their thinking has become fuzzy or less sharp since their symptoms began, a complaint that has sometimes been dismissed…<\/p>","protected":false},"author":3,"featured_media":111506,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[968],"tags":[918,962],"class_list":["post-4055","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blogs-updates","tag-clinical-research","tag-neurology"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4055","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4055"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4055\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/111506"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fomatmedical.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nEl autor principal, Scott Langenecker, destac\u00f3 que el RDoC no pretende sustituir a los sistemas de diagn\u00f3stico existentes, sino ampliar la comprensi\u00f3n de los patrones neurobiol\u00f3gicos subyacentes a las enfermedades mentales, que a menudo se solapan m\u00e1s de lo que sugieren las categor\u00edas cl\u00ednicas.
\nLa aplicaci\u00f3n pr\u00e1ctica propuesta por el equipo de investigaci\u00f3n consiste en utilizar la prueba de control cognitivo como fenotipo intermedio, una forma de estratificar a los participantes en futuras investigaciones seg\u00fan criterios biol\u00f3gicos en lugar de seg\u00fan el diagn\u00f3stico. Los investigadores podr\u00edan administrar de forma generalizada esta prueba cognitiva de bajo costo y reservar los costosos esc\u00e1neres cerebrales para aquellos que obtengan malos resultados, mejorando as\u00ed la eficiencia y la precisi\u00f3n de los estudios de investigaci\u00f3n psiqui\u00e1trica.
\nFOMAT lleva a cabo ensayos cl\u00ednicos sobre el sistema nervioso central y psiqui\u00e1tricos en centros de todo Estados Unidos. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los estudios en curso, visite P\u00e1gina de estudios con pacientes de FOMAT<\/a>. Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la investigaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, visite el Blog de FOMAT<\/a>.
\nPara consultar el texto completo, v\u00e9ase el art\u00edculo original en Tecnolog\u00eda de biociencias<\/a>.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"