Los resultados de un ensayo cl\u00ednico de tres a\u00f1os dirigido por investigadores en trasplantes de la Universidad de Cincinnati (UC) sugieren que una nueva terapia farmacol\u00f3gica preoperatoria reduce los anticuerpos en pacientes renales con mayor \u00e9xito que los m\u00e9todos tradicionales, con el potencial de aumentar las posibilidades de los pacientes de ser candidatos a un trasplante de ri\u00f1\u00f3n y disminuir la probabilidad de rechazo del \u00f3rgano.<\/p>\n
El estudio, titulado \u201cProspective Iterative Trail of Proteasome Inhibitor-Based Desensitization\u201d (Ensayo prospectivo iterativo de desensibilizaci\u00f3n basado en inhibidores del proteasoma), aparece en la revista American Journal of Transplantation.<\/p>\n
Los anticuerpos son algo que todas las personas tienen y que son producidos por el sistema inmunol\u00f3gico para proteger contra las infecciones. Los anticuerpos son prote\u00ednas en forma de Y que, en la mayor\u00eda de los casos, son beneficiosas porque ayudan a combatir las infecciones, pero las personas tambi\u00e9n pueden producir anticuerpos que act\u00faan contra otros seres humanos, lo que a menudo supone un gran obst\u00e1culo para los trasplantes.<\/p>\n
En un editorial adjunto, el Dr. Klemens Budde, director del programa cl\u00ednico de trasplantes de Charit\u00e9 \u2013 Universit\u00e4tsmedizin, Berl\u00edn, Alemania, afirma: \u201cEl estudio proporciona la primera prueba de una nueva estrategia de desensibilizaci\u00f3n en pacientes inmunizados en lista de espera\u201d.\u201d<\/p>\n
\u201cEste estudio es importante porque tiene el potencial de cambiar la forma en que abordamos el trasplante de ri\u00f1\u00f3n\u201d, afirma el investigador principal del estudio, el Dr. E. Steve Woodle, cirujano de trasplantes de UC Health y director de la divisi\u00f3n de trasplantes de la Facultad de Medicina de la UC, quien a\u00f1ade: \u201cEsto tambi\u00e9n puede beneficiar a entre el 10 y el 20 % de los candidatos a trasplantes de coraz\u00f3n y p\u00e1ncreas, que a menudo tienen niveles tan altos de anticuerpos que el trasplante es casi imposible\u201d.\u201d<\/p>\n
Desde 2008, el equipo de investigaci\u00f3n de la UC ha estado a la vanguardia del desarrollo de terapias dirigidas a las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, las c\u00e9lulas que producen anticuerpos. Estas nuevas terapias han utilizado bortezomib, un inhibidor del proteasoma que ya ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento del mieloma m\u00faltiple. Seg\u00fan Woodle, el m\u00e9todo tradicional para reducir los niveles de anticuerpos utiliza un producto sangu\u00edneo denominado inmunoglobulina intravenosa (IVIG).<\/p>\n
Woodle a\u00f1ade que los datos de los estudios con IGIV no concuerdan con el hecho de que la mayor\u00eda de los pacientes no respondan al tratamiento. Sin embargo, en este ensayo, el primero de su tipo, se trat\u00f3 con el nuevo r\u00e9gimen a 50 candidatos a trasplante de ri\u00f1\u00f3n con niveles elevados de anticuerpos.<\/p>\n
\u201cLas tasas de rechazo fueron bajas y las probabilidades de que el paciente desarrollara nuevos anticuerpos contra su ri\u00f1\u00f3n eran muy bajas. Adem\u00e1s, en algunos pacientes, los anticuerpos permanecieron suprimidos durante varios meses, algo que no se hab\u00eda descrito anteriormente con otros enfoques\u2019, afirm\u00f3 Woodle.<\/p>\n
El equipo de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica en Trasplantes de la UC evaluar\u00e1 en 2015 cuatro nuevos reg\u00edmenes, descritos por Woodle como \u201cterapias de segunda generaci\u00f3n dirigidas a las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas\u201d. Estos futuros estudios se complementar\u00e1n con estudios mec\u00e1nicos en colaboraci\u00f3n con James Driscoll, doctor en Medicina, doctor en Filosof\u00eda, profesor adjunto de la divisi\u00f3n de hematolog\u00eda oncol\u00f3gica de la UC y miembro del Instituto Oncol\u00f3gico de la UC.<\/p>\n
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Fuente: Universidad de Cincinnati<\/p>\n
Fecha: 24 de diciembre de 2014<\/p>\n
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