Las tasas de mortalidad por cáncer de mama siguen disminuyendo en muchos países, pero una revisión de las tendencias de mortalidad en 47 países de todo el mundo indica algunas disparidades significativas, sobre todo en Corea del Sur y algunas naciones latinoamericanas, según los resultados presentados en la edición de 2016 de Simposio sobre el cáncer de mama en San Antonio, celebrada del 6 al 10 de diciembre.
"Cáncer de mama es, con diferencia, la principal localización del cáncer en las mujeres y, en todo el mundo, representa una cuarta parte de todos los cánceres femeninosSegún la autora principal del estudio, la doctora Cécile Pizot, del Instituto Internacional de Investigación para la Prevención de Lyon (Francia). "La comparación de las tendencias de mortalidad entre países ayuda a identificar qué sistemas sanitarios han sido los más eficientes a la hora de reducir la mortalidad por cáncer de mama."
En este estudio, Pizot y sus colegas extrajeron información sobre las muertes por cáncer de mama de la base de datos de la Organización Mundial de la Salud y calcularon las tasas de mortalidad durante los años 1987-2013, estratificando los resultados según los grupos de edad.
En general, mortalidad por cáncer de mama disminuyó en 39 de los 47 países, incluidos Estados Unidos y la mayoría de las naciones europeas desarrolladas. Inglaterra y Gales registraron el mayor descenso de la mortalidad, con una disminución del 46%. Pizot señaló que esta tendencia era de esperar, debido a los avances en la detección y el tratamiento en las últimas décadas.
Las naciones latinoamericanas experimentaron aumentos dispersos de la mortalidad; por ejemplo, en Brasil y Colombia las tasas de mortalidad aumentaron en las mujeres de todos los grupos de edad, mientras que en Argentina y Chile las tasas de mortalidad disminuyeron en todas las mujeres.
Corea del Sur registró el aumento más espectacular de mortalidad por cáncer de mama, con un aumento global del 83% y un mayor incremento de la mortalidad en todos los grupos de edad. Sin embargo, la tasa de mortalidad por cáncer de mama sigue siendo inferior a la de Estados Unidos (5,3 por 100.000 mujeres en Corea del Sur frente a 14 por 100.000 mujeres en Estados Unidos en el periodo 2011-2013).
"Corea del Sur ha experimentado grandes cambios sociales desde la década de 1950 y ha pasado rápidamente de ser un país agrícola y en vías de desarrollo a un país altamente industrializado y occidentalizado". dijo Pizot. "Estos cambios tan rápidos podrían explicar el considerable cambio en la mortalidad por cáncer."
Otros aspectos destacados del estudio:
- En Estados Unidos, la tasa de mortalidad se redujo en un 42 por ciento, de 22 muertes por cada 100.000 mujeres en 1987-1989 a 14 muertes por cada 100.000 mujeres en 2011-2013. Pizot señaló que las tasas de mortalidad disminuyeron en todos los grupos de edad: un 50 por ciento en las mujeres menores de 50 años; un 44 por ciento en las mujeres de entre 50 y 69 años; y un 31 por ciento en las mujeres de 70 años o más.
- A nivel mundial, las tasas de mortalidad disminuyeron más en las mujeres menores de 50 años que en las mayores de esa edad. Según Pizot, esto refleja el hecho de que las mujeres más jóvenes tienden a recibir tratamientos más intensos (como ciclos más largos de quimioterapia) que prolongan su supervivencia y pueden aplazar la muerte por cáncer de mama en edades más avanzadas.
- Pizot señaló que el papel del cribado del cáncer de mama no se aprecia claramente en las tendencias de mortalidad. Dijo que el estudio reveló varios casos en los que naciones con ubicaciones geográficas y estatus socioeconómico similares experimentaron tendencias similares, sin importar si el país ha utilizado el cribado mamográfico desde la década de 1980 o si la mamografía se introdujo en 2005 o más tarde.
"Esta constatación pone de manifiesto la dificultad de aislar un único factor común que influya de forma determinante en la evolución de la mortalidad.Pizot señaló que las futuras investigaciones sobre la mortalidad por cáncer de mama deberían centrarse en otras facetas de su tratamiento, como los factores de riesgo, los tratamientos farmacológicos, el acceso a la atención sanitaria y el uso de equipos multidisciplinares.
"Las diferencias en los sistemas sanitarios y en el tratamiento de los pacientes podrían explicar las discrepancias en la reducción de la mortalidad entre países similares," dijo Pizot. "Sin embargo, en la actualidad hay pocos datos que comparen el tratamiento de las pacientes con cáncer de mama en los distintos países".
Pizot señaló que una limitación del estudio es que no se disponía de datos de muchos países latinoamericanos, asiáticos y africanos.
Este estudio fue financiado internamente por el International Prevention Research Institute. Pizot no tiene ningún conflicto de intereses.
Fuente:
Presentado por Fomat Medical